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适用肠内营养的病人有 医学论坛网旗下网站 肠内营养乳剂能否用于癌症患者的呢

2018年02月09日 来源:适用肠内营养的病人有 大字体小字体

  用法用量:肠内营养乳剂通过管饲或口服使用,应按照患者体重和营养状况计算每日剂量。1、以本品为.营养来源的患者:患者非恶病质时,推荐剂量为按体重一日20-25ml(约30kcal)/kg。对于恶病质患者,推荐剂量为按体重一日30-40ml(约40-50kcal)/kg。

  2011全国肠外肠内营养学术会议报道

  肠内营养乳剂是一种高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的肠内全营养制剂,适宜用于癌症患者。

  肠内营养是营养支持的首选途径。肠内营养途径包括鼻胃管、鼻空肠管、胃造口和空肠造口。鼻胃管是短期肠内营养的首选途径,是最常用、应用最广泛的。但鼻胃、肠管不适合长期肠内营养支持。长期肠内营养支持途径包括胃、空肠造口。

  五、小康温馨提示

  一般来说,肠内营养乳剂属于营养支持的复方制剂,对于患者提供营养支持,但要注意用法用药,在剂量上需要严格遵守医生嘱咐或者说明书指示使用。切勿过量使用,输入过快或严重超量时,可能出现恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应。

     循环滴注(cyclicfeeding):通常也需要在输液泵的控制下,于规定的一段时间内持续泵人。输注时间多于夜间,以利于病人白天能够活动和作为口服饮食的补充。这一方法可用于恢复期接受肠内营养治疗的危重病人。

  危重病人高应激、高代谢使机体处于负氮平衡状态,此期适宜肠内营养支持可以减轻病人的自身蛋白分解,降低负氮平衡;但危重病人因严重感染、高热、低白蛋白、抑酸、机械通气等因素对肠内营养的耐受性下降,误吸、腹泻、腹胀等发生率高。研究表明,通过优化的肠内营养管理措施,如空肠营养、应用促胃肠动力药、给予短肽型肠内营养物质等可提高危重病人的耐受性。

  适应症:

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  肠内营养粉剂TP(安素)主要包含蛋白质、脂肪、碳水化合物以及多种维生素和矿物质,主要适用于有一定消化功能患者的营养补充,其中对于营养不良的患者、需要手术或者手术后恢复期的患者、长期接受化疗的肿瘤患者都是可以作为营养补充剂使用的。

  40%~50%的住院病人有营养不良, 恶性肿瘤病人的营养不良发生率高达40%~80%。1932年Warren对500例癌症病人的尸检结果表明,2/3的病人为恶液质,22%的病人直接死于营养不良。对肿瘤病人进行成功的营养支持可改善病人的预后。

  报告者:南京军区南京总医院解放军普通外科研究所 汪志明

  通用名称:肠内营养乳剂

  在疾病缓解或部分不能耐受鼻饲的患者,可以改用PEN,这时候ONS开始发挥重要作用。目前绝大部分研究显示要素膳和非要素膳对控制CD炎症的疗效相当,选择何种肠内营养剂常常与口味、价格等因素有关。如果肠内营养剂的口味患者容易接受(如syrups),则肠内营养哪怕是EEN的实施就容易得多【13】。ONS相对价格低,如果摄入的量较多,其疗效确定。但其主要问题是ONS需要患者有一定的胃肠功能,部分重症患者耐受性相对差,长期服用患者依从性也难以保证。对成人而言,长期口服肠内营养剂依从性较差的主要原因还是口味,但是儿童和青少年相对容易做到。如何进一步提高肠内营养剂的口感,让成人CD患者也可以坚持长期服用是今后CD患者ONS配方的发展方向。

  1、经鼻至胃、十二指肠或空肠置管术:为短期肠内营养的首选置管方法,具有无创、简便、经济等优点,在临床上被广泛应用;

  3、特殊人群:

  2、除了正常药物治疗之外,平日患者的生活作息都是需要多加注意的,做好护理工作,对患者病情有很大的帮助。

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