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精神分析理论的应用 精神分析理论发展史

2018年01月18日 来源:精神分析理论的应用 大字体小字体

  ��如在第一阶段一样,在此阶段弗洛伊德仍相信在所谓精神结构“mentalapparatus”中存在着意识和潜意识部分,对于它们之间的关系弗洛伊德将潜意识分为了两部分:其一为潜意识系统(unconsciousness),在其中存在的本能的驱力与欲望若想突破防线上升为意识,便会对个体产生威胁,其后果为产生焦虑和不快乐的感觉,故在潜意识中存在着不断抵御发泄的抗争,若其进行了表达,那一定是被歪曲了的或通过了检验的部分;潜意识的另一部分称为前意识系统(preconsciousness),属于排斥于意识层面以外的经验和想法,因“压制”(repression)的反作用而被逐至潜意识层面。前意识层面的内容在合适的时机下可以进入意识层面,故个体除对其进行合理的使用外,也可籍此将一些潜意识冲动发放至意识层面-----欲望正是籍此而得以表达。此期的精神结构又通常被描述为“定位模式”(topographicalmodel),前意识系统存在于潜意识与意识之间(以后则倾向其属于意识系统)。

  精神分析现代理论:探索人际关系、亲密关系等一切关系的源头,受训者能对人际互动有深入洞悉,从而破解关系中种种难题。

  ��第二阶段从弗洛伊德拒绝神经症创伤性理论开始至20年代早期,此间弗洛伊德发表了其称之为精神分析结构模式的理论(Freud,1923)。此阶段反映了从早期强调外部事件的影响(创伤性情景)到强调潜意识中的欲望、冲动及驱力,以及这些成分外显的过程。在这一阶段,性本能代表了最主要的潜意识中的欲望,儿童时期的反应因不断重复而呈现于现时的情景中,此种主要观点在当时倍受关注。除此以外,对分析师从病人意识内容解释其潜意识意义的研究也受到了重视。事实上,弗洛伊德将精神分析的目的描述为“将潜意识在意识中加以呈现”。如我们所知,每个理论总不可避免有迂回发展的时期,在这一阶段,讨论的热点也由究其外部现实转向对潜意识欲望及冲动与人的关系的研究上来。在本书中大家可以发现,许多我们将要详述的临床概念便源于此期。

  ��精神分析的第一阶段可以追溯到弗洛伊德与布洛伊尔的合作时期,直至1897年,弗洛伊德发现许多有关创伤性“记忆”的病例,特别是带有性虐待症状的癔症病人所描述的那些曾发生过的创伤性记忆事实上并不存在,多半为其杜撰而成[Freud,1950a(1887~1902)]。

  尽管人类已对人格的本质思考了许多年,但是,直到19世纪末,才出现了第一个被认可的人格理论家弗洛伊德。他被认为是一场重大精神运动的领袖。他改变了心理学家、作家、父母及普通百姓多年来的想法。

  ��到目前为止,我们讨论了本能驱力和本能欲望,这些成分被视为以某种方式相互独立存在的。在弗洛伊德看来,这还远远不够,因为本能的驱力自幼年开始便在儿童的内心世界中被赋予重要的内容而存在,很遗憾精神分析家们选择了“客体”(object)这一物化的名词用以描述代表上述情感的重要形式。每个潜意识欲望均有其所赋予的客体,同一客体可以为相反的欲望所赋予,典型的例子如同一个人同时表现为爱与恨的感情。此种“两难情结”(ambivalence)为导致内心冲突的最为强烈的来源。弗洛伊德认为,成年人在处理其人际关系时,(常以改头换面的形式)重复了他们在婴儿时期所经历的关系及冲突,这种趋于重复的倾向常为弗洛伊德病人所有难以解释症状的基础。

  ��在通过精神分析呈现出来的儿童时期的早期冲突中,普遍存在着一种约产生于4~5岁,与欲望及客体关系有密切关系的俄底浦斯情结(Oedipuscomplex)。弗洛伊德对之的主要描述为,男孩存在着想与其母亲性交,并完全占有母亲的欲望,并想以某种方式不受制于父亲,部分儿童还有弑父的念头。在弗洛伊德看来,这种男孩对父亲的爱与害怕受拒绝或身体受到伤害,特别是害怕因父亲的报复将其生殖器阉割之间的冲突称为“阉割焦虑”(castrationanxiety),女孩也存在相类似的欲望关系模式,只是将父母的角色进行了调换。不过上述两种相反的情结无论在男孩或女孩身上均可找到,故我们也可发现有些男孩想占有父亲,摆脱母亲的控制,即每个人(无论男女)在早期均具备的双性倾向。

  ��1900年弗洛伊德发表了《释梦》(1900a)一书,他对梦的解释为描述潜意识欲望外显的方式提供了很好的例证。欲望想直接表达的冲动与个人现实检验及其固有的思维方式发生冲突,在本能驱力与防御性力量之间必须存在一种妥协方式,使潜意识冲动以乔装的方式得以满足,梦的外显过程便成为这种潜意识冲动得以检验或改头换面而得到满足的方式。同样,分析师对病人进行的自由联想,也为病人提供了潜意识欲望转换释放的另一种形式。

  ��弗洛伊德将本能的驱力视为一种“能量”,该能量可在不同精神内容中被投注(“投注”一词在英文中弗洛伊德将之译为“investment”,在我们看来,根据德文原文“Besetzung”一词,似更应译为“cathexis”)。弗洛伊德开始用“力比多”(libido)一词来描述本能驱力中的性能量,虽然日后弗洛伊德认为“攻击性”与“性驱力”同样重要,但并未另设一概念与“攻击能量”相匹配。在潜意识中这些驱力的能量可以自由地在内容上进行转换,在功能上称此为“初级过程”(primaryprocess),在潜意识中所有的元素缺乏逻辑及正式意义上的关联:无时间观念,只有简单和原始的一些联系规则,在潜意识中的驱力及欲望均遵循“快乐原则”(pleasureprinciple),即不惜一切代价发泄、获得满足及减轻痛苦,这种方式是不被前意识和意识所容许的,在后两个层面,逻辑性、理念(“次级过程”,secondaryprocess)及对外界现实的体验与常规的行为模式占主要地位。与潜意识不同,前意识及意识将(或试图将)外界现实加以检验,弗洛伊德称之为“现实原则”(reality-principle)。故在被压抑于潜意识中,当原始的性欲望与人们的道德、伦理标准相悖时,冲突将会不可避免地产生,这时就会出现一些挣脱的方式,用于抵抗冲突。

  精神分析的发展离不开弗洛伊德的理论,但即使是弗洛伊德本人在其形成精神分析理论的过程中也多次修改其教义、修订概念及拓扩治疗技巧的内容。在弗洛伊德以后的精神分析发展史也如此,故当一个概念被提及时,必须同时提及该概念的使用年代,为理解方便,有人从弗洛伊德早期发表著作开始,将精神分析分为不同的阶段(Rapaport,1959)。聊城市第四人民医院心理咨询科赵长印

  强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要表现症状的神经症性障碍。强迫症因其起病青少年期,病程发展持久,患者痛苦、社会功能损害严重并且病理机制复杂较难矫治而在心理疾病研究中成为难题之一。随着社会心理科学研究及医学、神经脑电技术等长足发展,推动了对这一顽症的研究进展。关于强迫症的发病机制及原理,虽然迄今尚未完全明了,但多个研究领域都提出了较为科学的实践实验假说及模型。本篇通过对精神分析研究中对强迫症发病机制假说或模型研究进行简要综述,阐明这一研究中的强迫症成因机制。一、精神分析模型研究精神分析创始人佛洛伊德通过对自己一个个案“鼠人”的深入研究,提出了他对强迫症的精辟注解,对后续精神分析学派强迫症研究影响深远。他认为,在强迫症所认同的理想生活中出现了不能被接受或容忍的东西,即自我(ego)因某个经历事件所引发的思想或情感导致强烈的不舒服感或极大痛苦,当事人潜意识决定忘记与之相关的事务,但在个体后续生活中因一定线索产生置换,形成强迫症简要... (本文共2页)阅读全文>>

  ��弗洛伊德于1881年在维也纳完成其医学课程的学习,在梅尼耶尔特(Meynert)生理实验室工作了一段时间后,转至法国,师从著名神经病学家夏柯特(Charcot)。弗洛伊德对在夏氏那儿所见到的能通过催眠而诱发的走神现象(mental�dissociation)及在严重癔症发作时常见的、介于意识与潜意识之间的走神现象印象深刻。在夏柯特与其他法国精神病学家,如简列特(Janet)看来,这类障碍多半与神经系统获得性或遗传性缺陷有关,该缺陷导致了精神层面的分离。弗洛伊德回到维也纳后开始了与内科医生约瑟夫·布洛伊尔(Josef�Breuer)的合作。布氏在早几年前在对一例女性癔症患者(著名病例安娜.欧,Anna.O)治疗时发现,当患者在催眠状态下能自由交谈时,其症状便得以缓解。通过与布洛伊尔对此例共同的复习及连续的观察,弗洛伊德认为,精神层面的分离并非为心理性神经症患者所特有,它可以在每个人身上出现。潜意识中愤怒的张力若无恰当的发泄机会,便会导致神经症症状的产生,弗洛伊德意识到,神经症症状实质为因防止和克服情感及记忆中不快乐或极具威胁的成分呈现于意识层面而主动产生的一种防御过程。尽管弗洛伊德本人及其他分析师在不同的时期对走神的实质及意识结构中潜意识部分有过各式的解释,这种主动性走神的解释--不管其以何种形式出现--一直在精神分析的理论中占重要地位。起初,特别是在弗洛伊德与布洛伊尔早期的合作阶段,一直受到防御的潜意识成分被认为是早年曾发生过真实的创伤事件(realtraumaticevent)所至的极具情感色彩的记忆的持续。在他们共同写就并发表、并广为人知的论文《癔症的研究》(1895)中提到:在神经症病人症状的背后,均隐藏着曾经发生过的创伤性经历。这种创伤性经历被认为具备“情感累积”的作用。这种累积效应与创伤性记忆一起被主动地从意识中“分离”出去,但可以以症状的转换形式而出现。基于这种解释,治疗的内容便应该建立在各种将遗忘的记忆呈现于意识层面的尝试基础之上,使情感自动得以“投注”(catharsis)或“发泄”(abreaction)。

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